Logro de altura en niños con síndrome nefrótico esteroide-responsivo

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Pediátrica Endocrinología pediátrica.
• Nefrología Nefrología.
• Crecimiento y Desarrollo.

Sus antecedentes:

• El síndrome nefrótico esteroide-responsivo (SRNS) a menudo requiere tratamiento prolongado con corticosteroides.
• Los corticosteroides pueden suprimir el crecimiento durante los cursos de tratamiento de la infancia.
• Los efectos a largo plazo de la terapia con corticosteroides en la altura final en pacientes con SRNS no se comprenden completamente.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el logro final de altura en pacientes con SRNS después de la terapia con corticosteroides a largo plazo.
• Para determinar la correlación entre la dosis acumulada de corticosteroides y la puntuación de desviación estándar de altura final (SDS).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de las mediciones de altura en 80 pacientes con SRNS.
• El SDS de altura se calculó 5-24 años después del diagnóstico.
• Análisis de correlación entre la dosis total de corticosteroides y la altura SDS.

Principales resultados:

• Los pacientes que habían completado el crecimiento tenían un SDS promedio de altura de -0.22 (percentil 40).
• La supresión del crecimiento infantil durante el tratamiento no tuvo un impacto significativo en la estatura final.
• La dosis total de corticosteroides mostró solo una débil correlación con el SDS de altura, sin correlación significativa en pacientes pospuberales.

Conclusiones:

• La estatura adulta en pacientes con SRNS tratados con corticosteroides generalmente no se ve afectada significativamente.
• El impacto de la terapia con corticosteroides en la supresión del crecimiento es a menudo temporal, con un crecimiento de recuperación que conduce a una estatura adulta normal.
• El monitoreo del crecimiento y la estatura final es importante, pero la preocupación excesiva por la reducción de la estatura a largo plazo debido a los corticosteroides puede ser injustificada en SRNS.