Efecto de la esplenectomía antes del trasplante de médula ósea en la supervivencia en la leucemia granulocítica...

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Oncología Oncología.
• Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.

Sus antecedentes:

• La esplenectomía es un procedimiento previo al trasplante común para la leucemia granulocítica crónica (CGL) para reducir la carga tumoral.
• El objetivo es prevenir la recaída de la enfermedad y la transformación blastica posterior al trasplante de médula ósea (TMO).

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la esplenectomía en la supervivencia y las tasas de recaída en pacientes con CGL sometidos a BMT.
• Para determinar la eficacia de las estrategias de desbloqueo antes del trasplante.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 210 pacientes europeos sometidos a BMT entre 1980 y 1984.
• Comparación de los resultados entre 105 pacientes con esplenectomía y 105 pacientes sin esplenectomía.

Principales resultados:

• Ni la esplenectomía ni la irradiación del bazo alteraron significativamente la supervivencia de los pacientes.
• La esplenectomía no demostró un beneficio en la reducción de las tasas de recaída o la prevención de la transformación blasta.
• Se encontró que el desbloqueo a través de la esplenectomía no tenía ningún valor en esta cohorte de pacientes.

Conclusiones:

• Se debe abandonar la esplenectomía de rutina antes del trasplante de médula ósea para CGL.
• El procedimiento no mejora los resultados y no ofrece ninguna ventaja significativa en la gestión de la carga tumoral.
• Se deben considerar estrategias alternativas para la gestión de CGL pre-BMT.