Mal funcionamiento del dispositivo de asistencia ventricular izquierda: es más que la bomba

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Ingeniería biomédica
• Dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• Las disfunciones del dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) a menudo se atribuyen a la trombosis de la bomba.
• Sin embargo, los LVAD incluyen bombas, líneas de transmisión y periféricos, todos susceptibles a fallas.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la incidencia y los tipos de mal funcionamiento del dispositivo (DM) en los LVAD rotativos.
• Para comparar las tasas de mal funcionamiento entre diferentes componentes y modelos de LVAD.

Principales métodos:

• Se revisaron los datos prospectivos de 108 implantes Heartmate II (HM II) y 105 implantes HeartWare VAD (HVAD).
• Las averías del dispositivo se clasificaron por componentes (controlador, periférico, bomba/línea motriz) y se analizaron utilizando modelos de riesgo proporcional de Cox.
• Las tasas de disfunción se calcularon por cada 1000 días-paciente.

Principales resultados:

• Las fallas del controlador (30%), la batería (19%) y el cable del paciente (14%) fueron más frecuentes que las fallas de la bomba (13%).
• Los dispositivos Heartmate II mostraron tasas de mal funcionamiento generales más altas (3,73/1000 días-paciente) que el HeartWare VAD (3,06/1000 días-paciente).
• Heartmate II tenía un aumento de las disfunciones específicas de la bomba y periféricas, mientras que HeartWare VAD demostró una integridad de la línea de transmisión superior.

Conclusiones:

• El mal funcionamiento del dispositivo LVAD abarca una gama más amplia de fallas de componentes de lo que se enfatizó anteriormente.
• El tipo de LVAD influye significativamente en la incidencia y la naturaleza del mal funcionamiento del dispositivo.