Validez de los datos cardiovasculares de fuentes electrónicas: el estudio multiétnico de la aterosclerosis y la salud

Área de la Ciencia:

• Investigación cardiovascular
• Informática de la salud
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La validez de las redes de investigación de datos electrónicos es crucial para las iniciativas nacionales de investigación y el aprendizaje de los sistemas de salud en la atención cardiovascular.
• Este estudio evalúa la concordancia entre las redes de investigación de datos electrónicos y los datos de los enfoques de investigación estandarizados en un estudio de cohorte.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la correlación y el acuerdo de la presión arterial y el índice de masa corporal (IMC) entre los registros electrónicos de salud (HealthLNK) y un estudio de cohorte estandarizado (estudio multiétnico de aterosclerosis - MESA).
• Evaluar el rendimiento diagnóstico de los registros electrónicos de salud para la hipertensión, la obesidad y la diabetes.
• Comparar la identificación de eventos cardiovasculares (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca) en los registros electrónicos de salud con los eventos adjudicados en el estudio de cohorte.

Principales métodos:

• Datos vinculados a nivel individual de la cohorte MESA con la base de datos electrónica de registros de salud HealthLNK (2006-2012).
• Se utilizaron los coeficientes de correlación de Pearson y las gráficas de Bland-Altman para comparar la presión arterial y el IMC.
• Sensibilidad y especificidad calculadas para los diagnósticos de hipertensión, obesidad y diabetes utilizando los códigos ICD-9 y los datos clínicos.
• Se compararon los eventos cardiovasculares identificados en HealthLNK con los eventos MESA adjudicados.

Principales resultados:

• De los 1164 participantes en MESA, 802 (68,9%) tenían datos en HealthLNK.
• Correlación baja para la presión arterial sistólica (0,39) con sobreestimación por HealthLNK; alta correlación para el IMC (0,94) con ligera subestimación.
• HealthLNK mostró sensibilidades/ especificidades del 82,4%/59,4% para la hipertensión, del 73,0%/89,8% para la obesidad y del 79,8%/93,3% para la diabetes.
• Las tasas de concordancia para el infarto de miocardio, el ictus y la insuficiencia cardíaca fueron de 41, 7%, 61, 5% y 62, 5%, respectivamente.

Conclusiones:

• Los repositorios electrónicos de datos tienen limitaciones para determinar con precisión los factores y eventos de riesgo cardiovascular en comparación con los métodos epidemiológicos tradicionales.
• Los hallazgos destacan las fortalezas y debilidades del uso de registros electrónicos de salud para la investigación cardiovascular, enfatizando la necesidad de una validación cuidadosa de los datos.