Veintiocho casos de trasplante de corazón y pulmón en humanos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía torácica cirugía torácica.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• El trasplante de corazón-pulmón (HLT) es un procedimiento complejo para la enfermedad cardiopulmonar en etapa terminal.
• La cirugía torácica previa presenta desafíos y riesgos únicos en los receptores de HLT.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados y las complicaciones de los primeros trasplantes de corazón-pulmón.
• Para identificar los factores de riesgo y secuelas a largo plazo después de HLT.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 28 operaciones de trasplante de corazón y pulmón en 27 pacientes (1981-1985).
• Evaluación de la mortalidad perioperatoria, la supervivencia a largo plazo, la función pulmonar y las complicaciones.

Principales resultados:

• La mortalidad perioperatoria fue del 28,6% (8/28), con adherencias de cirugía previa un factor clave de riesgo de hemorragia.
• La bronquiolitis obliterativa afectó al 50% de los sobrevivientes a largo plazo, lo que condujo a la mortalidad o limitación funcional.
• Los sobrevivientes a largo plazo (10/20) lograron una función pulmonar normal, pero todos exhibieron insuficiencia renal debido a la toxicidad de la ciclosporina.

Conclusiones:

• HLT puede restaurar la función pulmonar normal en algunos sobrevivientes a largo plazo.
• Riesgos significativos, que incluyen hemorragia postoperatoria, bronquiolitis obliteradora y nefrotoxicidad inducida por ciclosporina, limitan su aplicación clínica actual.
• HLT no debe considerarse una intervención de rutina en esta etapa de su desarrollo.