Diferencias entre el blanco y el negro en la incidencia de enfermedad coronaria fatal, no fatal y total

Área de la Ciencia:

• Epidemiología cardiovascular
• Investigación de las disparidades sanitarias
• Análisis de resultados clínicos

Sus antecedentes:

• Los negros presentan mayores tasas de mortalidad por enfermedad coronaria (CHD) que los blancos.
• Investigaciones anteriores indicaron un riesgo potencialmente menor de enfermedad coronaria no letal en hombres negros en comparación con hombres blancos.

Objetivo del estudio:

• Comparar la incidencia y la letalidad de las ECC fatales y no fatales entre individuos negros y blancos en diferentes grupos de edad y sexos.
• Investigar la influencia de los determinantes sociales de la salud y los factores de riesgo cardiovascular en estas disparidades.

Principales métodos:

• Análisis de datos de tres grandes estudios de cohorte: Riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC), Estudio de salud cardiovascular (CHS) y Razones de diferencias geográficas y raciales en el accidente cerebrovascular (REGARDS).
• Inclusión de participantes de entre 45 y 64 años y ≥ 65 años, sin antecedentes de enfermedad coronaria.
• Evaluación de la incidencia y la letalidad de las ECC fatales y no fatales durante hasta 11 años de seguimiento, con ajustes estadísticos para las covariables.

Principales resultados:

• Los análisis ajustados por edad mostraron un mayor riesgo de enfermedad coronaria fatal para hombres y mujeres negros en comparación con los blancos.
• Después de ajustar los determinantes sociales y los factores de riesgo, el riesgo de ECC fatal se volvió similar entre los grupos raciales.
• La incidencia de enfermedades coronarias no fatales fue consistentemente menor para hombres y mujeres negros en comparación con los blancos, incluso después del ajuste multivariable.
• La mortalidad por enfermedad coronaria fue mayor en los individuos negros (hombres y mujeres) en comparación con los blancos, y esta diferencia persistió después de los ajustes.

Conclusiones:

• El ajuste para los determinantes sociales de la salud y los factores de riesgo cardiovascular revela un riesgo similar de enfermedad coronaria fatal (CHD) entre hombres y mujeres negros y blancos.
• El riesgo de enfermedad coronaria no fatal es consistentemente menor entre los individuos negros en comparación con los individuos blancos, independientemente del sexo.