La supresión adrenal nocturna en niños asmáticos que toman beclometasona dipropionato inhalado

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Pediátrica Endocrinología pediátrica.
• Medicina de las vías respiratorias Medicina de las vías respiratorias
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El manejo del asma a menudo implica corticosteroides inhalados.
• El eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA) es crucial para la respuesta al estrés y el metabolismo.
• Los posibles efectos sistémicos de los corticosteroides inhalados, incluida la supresión adrenal, requieren investigación.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el impacto del dipropionato de beclometasona inhalado (BDP) en los niveles nocturnos de cortisol plasmático en niños con asma.
• Para determinar si el BDP causa supresión adrenal dependiente de la dosis en esta población pediátrica.

Principales métodos:

• Diecinueve niños con asma participaron en el estudio.
• Los niveles plasmáticos de cortisol se midieron cada 20 minutos durante toda la noche.
• El monitoreo del sueño se realizó simultáneamente.
• Doce participantes estaban recibiendo dosis variables de BDP inhalado.

Principales resultados:

• Los niños tratados con BDP inhalado exhibieron una secreción nocturna de cortisol significativamente menor en comparación con los controles.
• Se observó un aumento tardío en el cortisol desde su nadir nocturno en niños tratados con BDP.
• Se observaron bajos niveles de cortisol temprano en la mañana en el grupo BDP.
• Fue evidente una relación dependiente de la dosis entre la BDP inhalada y la supresión adrenal.

Conclusiones:

• El dipropionato de beclometasona inhalado causa supresión adrenal en niños asmáticos.
• El grado de supresión suprarrenal depende de la dosis de BDP inhalado administrado.
• Se recomienda el monitoreo clínico de la función del eje HPA en niños que reciben corticosteroides inhalados.