La supresión de leucocitos en el tratamiento de 72 pacientes con envenenamiento por paraquat

Área de la Ciencia:

• Toxicología Toxicología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.
• Medicina de emergencia Medicina de emergencia.

Sus antecedentes:

• La ingestión del herbicida paraquat es una causa significativa de envenenamiento con una alta mortalidad.
• Las estrategias efectivas de tratamiento para la intoxicación por paraquat siguen siendo un área crítica de la investigación médica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de un protocolo de tratamiento integral para pacientes con una ingestión significativa de paraquat.
• Para correlacionar las concentraciones séricas de paraquat con los resultados de los pacientes.

Principales métodos:

• Una cohorte de 72 pacientes que ingirieron >10 ml de concentrado de paraquat líquido al 20% o al 24% recibieron tratamiento.
• El tratamiento incluyó altas dosis de dexametasona, ciclofosfamida, diuresis forzada con potasio y descontaminación gastrointestinal con tierra de Fuller, carbón activado y sulfato de magnesio.
• Los niveles séricos de paraquat se analizaron retrospectivamente en 25 pacientes.

Principales resultados:

• La tasa de supervivencia general fue del 72% (52 de 72 pacientes).
• Entre 18 pacientes con niveles medibles de paraquat sérico (2-76 mg/l), 6 sobrevivieron y 12 murieron.
• Los sobrevivientes incluyeron a un paciente con un nivel sérico de 0,5 mg/l a las 24 horas y seis con pruebas de orina positivas pero paraquat sérico indetectable.

Conclusiones:

• El régimen de tratamiento intensivo, que incluye inmunosupresores y descontaminación gastrointestinal, demostró un beneficio significativo en la supervivencia en la intoxicación por paraquat.
• La concentración sérica de paraquat es un indicador pronóstico crucial, con niveles más bajos correlacionados con mejores resultados de supervivencia.