Diagnóstico y tratamiento del asma en adultos: una revisión

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Alergia e inmunología
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• El asma afecta al 7,5% de los adultos, presentándose como un síndrome respiratorio heterogéneo con sibilancias, disnea y tos.
• El diagnóstico implica la evaluación de los síntomas y la espirometría para confirmar la obstrucción reversible de las vías respiratorias.
• La identificación de las sensibilidades alérgicas es clínicamente relevante para el tratamiento personalizado del asma.

Objetivo del estudio:

• Resumir las estrategias actuales de diagnóstico, monitoreo y tratamiento para el asma en adultos.
• Para resaltar la importancia de la gestión personalizada para mejorar los resultados de los pacientes.
• Proporcionar una visión general de las opciones terapéuticas disponibles, desde la atención estándar hasta los biológicos avanzados.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura médica actual y de las directrices clínicas sobre el tratamiento del asma.
• Análisis de los criterios de diagnóstico, incluida la espirometría y las pruebas de sensibilidad a los alérgenos.
• Evaluación de las intervenciones terapéuticas, incluidos los corticosteroides inhalados, los broncodilatadores de acción prolongada y los agentes biológicos.

Principales resultados:

• El tratamiento estándar para el asma persistente incluye corticosteroides inhalados (ICS) y beta-agonistas de acción corta (SABA) para aliviar los síntomas.
• La terapia combinada (ICS + beta-agonistas de acción prolongada) es eficaz cuando los ICS por sí solos son insuficientes.
• Los beta-agonistas de acción prolongada (LABA) por sí solos no se recomiendan; otros controladores incluyen tiotropio y biológicos como omalizumab, mepolizumab y reslizumab.

Conclusiones:

• El tratamiento del asma requiere abordar la obstrucción de las vías respiratorias, la hipersensibilidad y la inflamación.
• La medicación diaria de control constante, la evitación de factores ambientales y el alivio rápido de los síntomas son la clave.
• Los casos graves de asma se benefician de la consulta de un especialista y de la consideración de terapias avanzadas, incluidos los biológicos.