El trasplante de médula ósea tiene un papel limitado en la prolongación de la remisión de la segunda médula en la...

Área de la Ciencia:

• Oncología Pediátrica Oncología Pediátrica.
• Hematología Hematología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un cáncer infantil común.
• La recaída después del tratamiento inicial empeora significativamente el pronóstico.
• El trasplante de médula ósea (BMT, por sus siglas en inglés) es una terapia de rescate potencial para la recaída de la ALL.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de BMT frente a la quimioterapia adicional en niños con ALL recurrente.
• Evaluar las tasas de supervivencia e identificar los factores que influyen en los resultados en este grupo de pacientes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 53 niños con ALL recidivante.
• Comparación entre 13 pacientes que recibieron el hermano BMT compatible con HLA y 40 pacientes que recibieron quimioterapia adicional.
• La duración del seguimiento fue de 1 a 5,5 años después de la recaída.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en la supervivencia entre los grupos de BMT y los de quimioterapia.
• Cinco de los 13 sobrevivientes de BMT permanecen en remisión después del tratamiento.
• Dieciséis de 40 pacientes de quimioterapia sobreviven, 12 en remisión (6 después del tratamiento).
• La recaída de la médula fue un obstáculo importante, que se produjo antes de la BMT en dos pacientes elegibles.
• Se observó una morbilidad sustancial en los sobrevivientes de ambos brazos de tratamiento.

Conclusiones:

• El BMT y la quimioterapia ofrecen resultados de supervivencia comparables para la ALL pediátrica con recaída.
• La inestabilidad de las segundas remisiones limita el éxito general de BMT.
• La quimioterapia adicional puede ser una alternativa viable al BMT, especialmente cuando los donantes no están disponibles o la recaída es rápida.