Fiebre durante el tratamiento de la endocarditis infecciosa

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• La endocarditis infecciosa (IE) es una infección grave que afecta a las válvulas del corazón.
• La fiebre persistente o recurrente ocurre en una proporción significativa de pacientes a pesar del tratamiento con antibióticos.

Objetivo del estudio:

• Investigar las causas de la fiebre persistente o recurrente en la endocarditis infecciosa de válvula nativa con cultivo positivo.
• Para guiar las estrategias de manejo de la fiebre durante el tratamiento de IE.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 83 episodios de endocarditis infecciosa de válvula nativa con cultivo positivo.
• Evaluación de las causas de fiebre persistente o recurrente.

Principales resultados:

• La fiebre persistió o se repitió en el 50% de los pacientes a pesar de los antibióticos apropiados.
• La causa más común fue una extensa infección en el anillo de la válvula, que requirió cirugía.
• Otras causas incluyeron embolias e hipersensibilidad a los medicamentos; la resistencia a los antibióticos no fue una causa.

Conclusiones:

• La fiebre persistente en IE se debe típicamente a una infección extensa, no a la resistencia a los antibióticos.
• La consulta temprana con cardiología y cirugía cardíaca es crucial para la intervención oportuna, especialmente el reemplazo de válvulas.
• Se debe evitar alterar la terapia antibiótica para la fiebre, a menos que se sospeche una hipersensibilidad al medicamento.