Uso de la clasificación de gravedad de la enfermedad APACHE II para identificar a los pacientes de la unidad de cuidados intensivos que no se beneficiarían de la nutrición parenteral total
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Lancet (London, England)
|June 28, 1986
Resumen
La puntuación APACHE II puede identificar a los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) que probablemente no se beneficien de la nutrición parenteral total (PNT). Este sistema de puntuación validado predijo con precisión la mortalidad en una cohorte prospectiva de UCI.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
- Nutrición clínica La nutrición clínica es la nutrición clínica.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
Sus antecedentes:
- La nutrición parenteral total (TPN) es un método de apoyo nutricional intensivo utilizado en cuidados intensivos.
- La identificación de los pacientes que no se beneficiarán de la TPN es crucial para la asignación de recursos y los resultados de los pacientes.
- El sistema de clasificación de la gravedad de la enfermedad APACHE II es una herramienta ampliamente utilizada en las unidades de cuidados intensivos (UCI).
Objetivo del estudio:
- Evaluar la utilidad del sistema de clasificación APACHE II en la identificación de pacientes de UCI que no se beneficiarían de TPN.
- Para validar el sistema APACHE II dentro de una población específica de pacientes.
- Establecer criterios de selección APACHE II para el tratamiento de TPN.
Principales métodos:
- El sistema APACHE II fue validado inicialmente en 210 admisiones consecutivas a la UCI.
- Se realizó un análisis retrospectivo de 89 pacientes de UCI que recibieron TPN para definir los criterios de selección.
- Se realizó un estudio prospectivo de 26 pacientes de UCI tratados con TPN para evaluar la precisión predictiva.
Principales resultados:
- El sistema APACHE II demostró una alta especificidad (100%) en la predicción de la mortalidad entre los pacientes que reciben TPN en un entorno prospectivo.
- El estudio definió criterios específicos APACHE II para la selección de pacientes para el TPN.
- La validación en la población local de UCI confirmó la aplicabilidad del sistema.
Conclusiones:
- El sistema de clasificación APACHE II puede identificar efectivamente a los pacientes de UCI que probablemente no se beneficien de la TPN.
- La precisión predictiva del sistema, particularmente su alta especificidad, apoya su uso en la selección de TPN.
- Un mayor refinamiento de los criterios de APACHE II puede optimizar la utilización de TPN en entornos de cuidados intensivos.