Disminución de la mortalidad y aumento de las desigualdades sociales

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología La epidemiología.
• La medicina social es la medicina social.

Sus antecedentes:

• La mortalidad por enfermedad coronaria (CHD) exhibe importantes disparidades ocupacionales y regionales en Gran Bretaña.
• Estudios anteriores indicaron una mayor mortalidad por ECC en las clases ocupacionales manuales en comparación con las no manuales, y en Escocia, Gales y el norte de Inglaterra frente al sur de Inglaterra.

Objetivo del estudio:

• Examinar las tendencias en las desigualdades de mortalidad por ECC en todas las clases profesionales y regiones de Gran Bretaña.
• Evaluar los cambios en las tasas de mortalidad por todas las causas, cáncer de pulmón, ECC y enfermedades cerebrovasculares entre 1970-72 y 1979-83.

Principales métodos:

• Análisis comparativo de los ratios de mortalidad estandarizados (SMR) para las clases profesionales y las regiones del Reino Unido.
• Utilizó las tasas de mortalidad de 1970-72 y 1979-83, con las tasas de 1979-83 como estándar para la comparación.
• Tendencias examinadas para todas las causas, cáncer de pulmón, enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular.

Principales resultados:

• La desventaja relativa para las clases de ocupaciones manuales aumentó en todos los grupos de causas examinadas, a pesar de una disminución general de la mortalidad.
• Se observaron diferencias regionales persistentes en la mortalidad por ECC.
• Entre los hombres, la mortalidad por ECC disminuyó en las clases no manuales en todas las regiones, y solo Gales mostró una disminución notable en las clases manuales.
• Entre las mujeres, la mortalidad por cáncer de pulmón y enfermedad coronaria disminuyó en las clases no manuales pero aumentó en las clases manuales.

Conclusiones:

• El aumento de las desigualdades socioeconómicas y regionales en la mortalidad por ECC pone de relieve los persistentes desafíos de salud pública.
• Las diferencias de tabaquismo entre las clases sociales son probablemente un factor significativo que contribuye a estas tendencias.
• Investigaciones adicionales deberían explorar el impacto del desempleo y las diferencias de ingresos en estas disparidades de salud.