La muerte como una opción en cuidados intensivos neonatales

Área de la Ciencia:

• Medicina Neonatal La medicina neonatal es una especialidad de la medicina neonatal.
• Bioética y bioética.
• Cuidado Intensivo Pediátrico.

Sus antecedentes:

• Los pediatras reconocen situaciones en las que prolongar la vida del bebé con cuidados intensivos o cirugía puede no ser apropiado.
• Surgen consideraciones éticas con respecto a la retirada del tratamiento de mantenimiento de la vida para recién nacidos en estado crítico.

Objetivo del estudio:

• Para analizar los resultados de las discusiones de abstinencia del tratamiento para bebés gravemente enfermos en una unidad de cuidados intensivos neonatales.
• Evaluar el papel de las consideraciones médico-legales cuando el consenso parental y médico apoya la retirada del tratamiento.

Principales métodos:

• Una revisión retrospectiva de cuatro años de 75 bebés en estado crítico en una unidad regional de cuidados intensivos neonatales.
• Análisis de casos en los que se discutió la retirada del tratamiento debido a un daño neurológico grave, prematuridad extrema o anomalías congénitas.
• Documentación de las decisiones del equipo médico, el consentimiento de los padres y los resultados infantiles (supervivencia con o sin discapacidad, muerte).

Principales resultados:

• Se discutió la retirada del tratamiento para 75 bebés; se tomaron decisiones para retirar el tratamiento en 51 casos.
• De los 51 casos en los que se interrumpió el tratamiento, 47 niños murieron después de la aceptación de los padres.
• En los casos en que se continuó el tratamiento (24 bebés), 17 sobrevivieron y 7 murieron, y 2 sobrevivientes experimentaron discapacidades.

Conclusiones:

• Cuando la evaluación médica lleva a un acuerdo unánime entre el personal y los padres para la retirada del tratamiento, la continuación del tratamiento únicamente por motivos legales no se justifica.
• El estudio destaca la importancia de la toma de decisiones compartida y las consideraciones éticas en la atención al final de la vida de los recién nacidos con enfermedades críticas.
• Los resultados sugieren que respetar el consenso de los padres y los médicos sobre la retirada del tratamiento se alinea con la práctica médica ética.