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Función hemostática y cardiopatía isquémica: los principales resultados del Estudio del Corazón de Northwick Park
Lancet (London, England)
|September 6, 1986
Resumen
Los altos niveles de factor VII y fibrinógeno, factores clave de coagulación, aumentan significativamente el riesgo de enfermedad isquémica del corazón (EII), independientemente del colesterol. Estos factores son cruciales en el desarrollo de la EII, particularmente en hombres más jóvenes y fumadores.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Hematología Hematología.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- La enfermedad isquémica del corazón (IHD, por sus siglas en inglés) es una de las principales causas de mortalidad.
- El papel de los factores trombóticos en la patogénesis de la EHI requiere más investigación.
- Estudios anteriores se han centrado principalmente en el colesterol como factor de riesgo.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre las medidas de la función hemostática y el riesgo de EII.
- Para comparar el poder predictivo de los factores de coagulación frente al colesterol para los eventos de EII.
- Explorar los posibles mediadores de la relación entre el tabaquismo y la EII.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte prospectivo (Estudio del corazón de Northwick Park - NPHS).
- Inclusión de 1511 hombres blancos de entre 40 y 64 años de edad en el momento del reclutamiento.
- Medición de la actividad coagulante del factor VII, el fibrinógeno plasmático y los niveles de colesterol.
Principales resultados:
- El aumento de la actividad del factor VII y el fibrinógeno plasmático se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de EII.
- Estas asociaciones fueron más fuertes que para el colesterol, particularmente para eventos dentro de los 5 años.
- Los altos niveles de fibrinógeno plantearon un mayor riesgo de EII en hombres más jóvenes; el vínculo entre el tabaquismo y la EII puede estar mediado por el fibrinógeno.
Conclusiones:
- El sistema de coagulación, específicamente el factor VII y el fibrinógeno, juega un papel importante en el desarrollo de la EII.
- Las alteraciones bioquímicas en la coagulación pueden ser tan importantes como el metabolismo del colesterol en la EII.
- La función hemostática debe considerarse en la evaluación del riesgo y las estrategias de prevención de la EII.