Los hallazgos de la colonoscopia en pacientes sintomáticos sin evidencia de rayos X de neoplasias colónicas

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Cirugía colorrectal cirugía colorrectal.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.

Sus antecedentes:

• Los síntomas persistentes del intestino grueso requieren una investigación minuciosa.
• El enema de bario de doble contraste (DCBE) es una modalidad de imagen inicial común.
• La colonoscopia ofrece una visualización directa de la mucosa del colon.

Objetivo del estudio:

• Para comparar el rendimiento diagnóstico de la colonoscopia frente a DCBE en pacientes con síntomas persistentes del intestino grueso.
• Evaluar las tasas de detección de pólipos y carcinomas por cada modalidad.
• Para determinar la investigación óptima de primera línea para estos pacientes.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo en el que participaron 97 pacientes con síntomas persistentes del intestino grueso.
• Los pacientes se sometieron tanto a DCBE como a colonoscopia.
• Se recopilaron y analizaron datos sobre síntomas, hallazgos de imágenes y hallazgos colonoscópicos.

Principales resultados:

• La colonoscopia detectó 9 pólipos y 3 carcinomas en pacientes con DCBE normal.
• En pacientes con DCBE que mostraban enfermedad diverticular, la colonoscopia reveló 13 pólipos y 1 carcinoma.
• Las tasas de detección de neoplasia fueron del 32% con DCBE normal y del 23% con DCBE que mostraba enfermedad diverticular.
• El sangrado rectal fue más frecuente en pacientes con lesiones neoplásicas (23/26) en comparación con aquellos sin (40/71).

Conclusiones:

• La colonoscopia demuestra un mayor rendimiento diagnóstico para la neoplasia colorrectal que el DCBE en pacientes con síntomas persistentes del intestino grueso.
• La colonoscopia debe considerarse la investigación primaria, especialmente para los pacientes que presentan sangrado rectal.
• El diagnóstico temprano y preciso a través de la colonoscopia puede mejorar los resultados de los pacientes.