El tono simpático modula la presión venosa portal en la cirrosis alcohólica

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Farmacología Farmacología.
• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.

Sus antecedentes:

• La cirrosis alcohólica con frecuencia conduce a la hipertensión portal.
• La hiperactividad del sistema nervioso simpático contribuye al aumento de la resistencia vascular hepática en la cirrosis.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto de la clonidina en la presión venosa portal y el tono simpático en pacientes con cirrosis alcohólica.
• Para determinar si la clonidina puede modular la resistencia vascular hepática.

Principales métodos:

• Estudió a 16 pacientes alcohólicos cirróticos con hipertensión portal antes y después de la administración intravenosa de clonidina.
• La presión venosa portal se midió utilizando tanto la vena hepática encajada como la canulación de la vena portal transhepática.
• Se evaluó el tono simpático a través del derrame de noradrenalina en el plasma total.

Principales resultados:

• La clonidina redujo significativamente el tono simpático (desbordamiento de noradrenalina plasmática) y la presión venosa portal.
• Se observó una disminución en la resistencia al flujo de salida vascular hepático, sin afectar el flujo sanguíneo hepático.
• Los cambios en la presión arterial y el rendimiento cardíaco fueron independientes de la reducción de la presión portal.

Conclusiones:

• En la cirrosis alcohólica, una parte de la resistencia vascular hepática es labile e influenciada por el control simpático.
• La clonidina demuestra potencial como agente farmacológico para manejar esta resistencia vascular hepática mediada por simpatía.