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Updated: Feb 25, 2026
23:33
The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation
Published on: February 28, 2012
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Efecto de los dispositivos de protección de la embolia cerebral en el infarto del SNC en el reemplazo quirúrgico de
Michael J Mack1, Michael A Acker2, Annetine C Gelijns3
1Department of Cardiothoracic Surgery, Baylor Research Institute, Baylor Scott & White Health, Plano, Texas.
JAMA
|August 9, 2017
Resumen
Los dispositivos de protección de la embolia cerebral no redujeron significativamente el infarto del sistema nervioso central (SNC) después del reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (SAVR). Se necesita más investigación para explorar los beneficios potenciales para el delirio y el accidente cerebrovascular.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular
- Neurología
- Dispositivos médicos
Sus antecedentes:
- El accidente cerebrovascular es una complicación significativa después del reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (SAVR).
- Los dispositivos de protección de la embolia cerebral tienen como objetivo mitigar la lesión del sistema nervioso central (SNC) durante la SAVR.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y la seguridad de los dispositivos de protección de la embolia cerebral en la reducción de la lesión isquémica del SNC durante la SAVR.
- Comparar dos tipos de dispositivos de protección embolica (extracción por succión y filtración intra-aórtica) con una cánula aórtica estándar.
Principales métodos:
- Un ensayo clínico aleatorizado en el que participaron 383 pacientes sometidos a SAVR en 18 centros norteamericanos.
- Los pacientes fueron asignados al azar para recibir extracción por succión (n=118), filtración intra-aórtica (n=133), o una cánula aórtica estándar (control, n=132).
- El objetivo primario fue la ausencia de infarto del SNC a los 7 días; los objetivos secundarios incluyeron mortalidad, accidente cerebrovascular, lesión renal aguda, delirio y neurocognición.
Principales resultados:
- No hubo diferencia significativa en la ausencia de infarto del SNC a los 7 días entre los dispositivos de protección embolica y el grupo de control.
- El grupo de filtración intra-aórtica mostró una mayor incidencia de lesión renal aguda y arritmias cardíacas en comparación con el control.
- Se observó una reducción potencial en el delirio en ambos grupos de dispositivos de protección embolica en comparación con el control.
Conclusiones:
- Los dispositivos de protección de la embolia cerebral no redujeron significativamente el infarto del SNC en pacientes sometidos a SAVR.
- Se necesitan más investigaciones para explorar los beneficios potenciales en la reducción del delirio, la mejora de la cognición y la disminución del accidente cerebrovascular sintomático.
- Se recomiendan ensayos más amplios con seguimiento prolongado para evaluar plenamente la función de estos dispositivos.
