Las formas de onda de la velocidad de flujo de la arteria umbilical en el embarazo de alto riesgo. Ensayos controlados aleatorios y controlados

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y Ginecología.
• Medicina fetal es la medicina del feto.
• Perinatología Perinatología.

Sus antecedentes:

• Los embarazos de alto riesgo requieren un monitoreo cuidadoso para optimizar los resultados fetales.
• Los estudios Doppler de la arteria umbilical evalúan el bienestar fetal mediante la evaluación de la función placentaria.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de los estudios de formas de onda de la arteria umbilical Doppler prenatal en la toma de decisiones obstétricas y los resultados perinatales en embarazos de alto riesgo.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 300 embarazos de alto riesgo (edad gestacional promedio de 34 semanas).
• Los pacientes fueron asignados a estudios de formas de onda de la arteria umbilical prenatal Doppler o a un grupo de control.
• Los resultados evaluados incluyeron el momento del parto, las tasas de cesáreas electivas y de emergencia, la angustia fetal y la admisión y el apoyo en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en el calendario general de entrega o en las tasas de entrega electivas entre los grupos.
• El grupo con informe Doppler disponible mostró una tasa más baja de cesáreas de emergencia durante el trabajo de parto (13% frente al 23% en los controles).
• La angustia fetal en el parto y la duración de la terapia intensiva neonatal (nivel 3) con soporte respiratorio se redujeron significativamente en el grupo Doppler.

Conclusiones:

• La disponibilidad de estudios de la forma de onda Doppler de la arteria umbilical prenatal mejora la toma de decisiones obstétricas.
• Los estudios Doppler pueden conducir a mejores resultados perinatales, incluida la reducción de las intervenciones de emergencia y la morbilidad neonatal.
• Se recomienda el uso rutinario de la evaluación Doppler en embarazos de alto riesgo para una mejor atención fetal y materna.