Un estudio basado en la población del tratamiento del aneurisma de la aorta abdominal en Finlandia 2000 a 2014

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Salud pública
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La ruptura del aneurisma aórtico abdominal (AAA) tiene una alta tasa de mortalidad.
• Se informa que la prevalencia de AAA y la incidencia de ruptura están disminuyendo.
• La reparación de aneurismas endovasculares (EVAR) se ha convertido en el tratamiento preferido para la AAA.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de las tendencias cambiantes del tratamiento AAA en los resultados de la reparación electiva y de emergencia en Finlandia.
• Analizar los efectos de la adopción de EVAR en los resultados del tratamiento con AAA.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de pacientes AAA del registro del Instituto Finlandés de Salud y Bienestar (2000-2014).
• Se incluyen los datos de mortalidad de Estadística de Finlandia para el mismo período.
• Análisis combinado de datos para evaluar las tendencias y los resultados del tratamiento.

Principales resultados:

• La incidencia anual de AAA con ruptura disminuyó significativamente.
• La mortalidad a los treinta días para la reparación de AAA de emergencia fue del 39,4%.
• El volumen de reparación electiva AAA aumentó, con EVAR convirtiéndose en dominante; la mortalidad a los 30 días por reparación electiva disminuyó del 6,3% al 2,7%.
• La mortalidad a largo plazo fue mayor después de EVAR en comparación con la reparación abierta, con una mayor proporción de muertes tardías relacionadas con AAA en pacientes con EVAR.

Conclusiones:

• La disminución de la incidencia de ruptura de AAA en hombres mayores de 65 años probablemente se deba a la disminución de la prevalencia.
• Los resultados del tratamiento para la reparación AAA electiva y de emergencia han mejorado.
• Si bien EVAR redujo la mortalidad a corto plazo, su mortalidad a largo plazo es mayor que la reparación abierta, potencialmente influenciada por la selección del paciente.