Exacerbaciones de la esclerosis múltiple en pacientes tratados con interferón gamma

Área de la Ciencia:

• Neuroinmunología La neuroinmunología.
• Terapéutica Clínica y Terapéutica Clínica.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta al sistema nervioso central.
• Los tratamientos actuales tienen como objetivo reducir la actividad de la enfermedad y controlar los síntomas.
• El papel de los moduladores inmunes como el interferón-gamma (IFN-gamma) en la EM requiere una mayor investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia del interferón gamma recombinante (IFN-gamma) en pacientes con esclerosis múltiple recidivante-remitente (EM).
• Evaluar el impacto de diferentes dosis de IFN-gamma en las tasas de exacerbación de la enfermedad.

Principales métodos:

• Un estudio abierto y aleatorizado en el que participaron 18 pacientes con EM clínicamente definida, recidivante-remitente.
• Los pacientes recibieron infusiones intravenosas de IFN-gamma recombinante en dosis de 1 microgramo, 30 microgramos o 1000 microgramos dos veces por semana durante cuatro semanas.
• Las tasas de exacerbación se compararon retrospectivamente (antes del tratamiento) y prospectivamente (después del tratamiento).
• Se monitorearon los monocitos circulantes y la expresión del antígeno HLA-DR.

Principales resultados:

• Siete de los 18 pacientes experimentaron exacerbaciones durante el tratamiento con IFN-gamma.
• La tasa de exacerbaciones observada fue significativamente mayor de lo esperado en comparación con las tasas antes y después del tratamiento.
• Las exacerbaciones no se relacionaron con la fiebre o los efectos secundarios dependientes de la dosis.
• Un aumento simultáneo en los monocitos que expresan HLA-DR sugirió una respuesta mediada inmunológicamente.

Conclusiones:

• La administración de interferón gamma recombinante (IFN-gamma) condujo a un aumento significativo en la actividad de la enfermedad en pacientes con EM.
• Las exacerbaciones observadas fueron probablemente mediadas inmunológicamente.
• El IFN-gamma no es adecuado para el tratamiento de la esclerosis múltiple.