El miocardio en la espondilitis anquilosante. Un estudio clínico, ecocardiográfico e histopatológico

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Reumatología Reumatología.
• Patología Patología Patología.

Sus antecedentes:

• La espondilitis anquilosante (EAS) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente al esqueleto axial.
• Se reconoce la participación cardíaca en la EA, pero a menudo es subclínica.
• Comprender los cambios cardíacos tempranos en el SA es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la función cardíaca en hombres con espondilitis anquilosante (EAS) que son asintomáticos para la enfermedad cardiorrespiratoria.
• Para identificar posibles signos tempranos de anomalías cardíacas en pacientes con EA.

Principales métodos:

• Se realizó una ecocardiografía en 30 pacientes con AS para evaluar la estructura y la función cardíaca, incluidos los parámetros diastólicos.
• El tejido miocárdico de 28 pacientes con AS fue analizado post-mortem para detectar cambios intersticiales.
• El análisis computarizado de imágenes cuantificó el contenido de reticulina intersticial.

Principales resultados:

• Si bien la mayoría de las pruebas iniciales (radiografías, ECG) fueron normales, la ecocardiografía reveló anomalías diastólicas tempranas en 16 de los 30 pacientes con EA.
• El análisis miocárdico mostró un aumento significativo en la reticulina intersticial (30,7%) en pacientes con EA en comparación con los controles (17,7%, p < 0,0001).
• No se detectaron cambios inflamatorios ni amiloides en el tejido miocárdico.

Conclusiones:

• Los pacientes con EA presentan anormalidades cardíacas subclínicas, particularmente disfunción diastólica temprana.
• El aumento del tejido conectivo intersticial en el miocardio es un hallazgo característico en AS.
• Estos cambios cardíacos subclínicos justifican una mayor investigación y monitoreo en el manejo de la EA.