¿Los servicios hospitalarios están racionados en New Haven o se utilizan en exceso en Boston?

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud Economía de la salud
• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.
• Análisis Comparativo de la Atención Médica.

Sus antecedentes:

• Las poblaciones de Boston y New Haven son demográficamente similares.
• Ambas ciudades utilizan principalmente hospitales universitarios para la atención médica.
• En 1982 existían diferencias significativas en los gastos per cápita de cuidados hospitalarios.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los gastos hospitalarios y la utilización de recursos entre New Haven y Boston.
• Identificar los factores que contribuyen a las variaciones de costos en poblaciones similares atendidas por centros médicos académicos.
• Analizar el impacto de los estilos de práctica en los costos y resultados de la atención médica.

Principales métodos:

• Análisis comparativo de los datos de gastos hospitalarios y las tasas de utilización de camas.
• Examen de las tasas de admisión para condiciones médicas y procedimientos quirúrgicos.
• Comparación estadística entre las dos poblaciones urbanas.

Principales resultados:

• El gasto per cápita en hospitalización de Boston ($889) fue casi el doble del de New Haven ($451) en 1982.
• Boston incurrió en aproximadamente $ 300 millones más en gastos hospitalarios y usó 739 camas más que New Haven.
• Las tasas más altas de admisión por afecciones médicas discrecionales representaron la mayor parte del uso excesivo de camas en Boston.

Conclusiones:

• Las normas médicas académicas son compatibles con diversos patrones de práctica.
• Los costos de la atención médica no son inherentemente altos en áreas predominantemente atendidas por hospitales universitarios.
• Las variaciones en los estilos de práctica tienen un impacto significativo en los resultados y costos de la atención médica, lo que requiere una mayor atención.