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Mixoedema que se presenta con compresión quiásmica: resolución después del reemplazo de tiroxina.

B R Lecky, T D Williams, S L Lightman

    Lancet (London, England)
    |June 13, 1987
    PubMed
    Resumen

    El agrandamiento de la hipófisis que causa pérdida de visión en una mujer se resolvió con terapia de reemplazo de la hormona tiroidea. Esto pone de relieve la importancia de medir la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en los trastornos de la hipófisis.

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    Área de la Ciencia:

    • Endocrinología Endocrinología.
    • Neuro-oftalmología de la oftalmología.

    Sus antecedentes:

    • El agrandamiento de la hipófisis puede causar defectos en el campo visual debido a la compresión del quiasma óptico.
    • La disfunción de la tiroides a veces puede manifestarse con anormalidades de la hipófisis.

    Objetivo del estudio:

    • Investigar la relación entre el agrandamiento de la hipófisis, los defectos visuales y la función tiroidea.
    • Evaluar la eficacia de la terapia de reemplazo de tiroxina en el manejo del agrandamiento de la pituitaria y los síntomas asociados.

    Principales métodos:

    • Una mujer de 60 años con deterioro de la visión se sometió a una tomografía computarizada (TC) que reveló agrandamiento de la hipófisis y compresión chiásmica.
    • Las pruebas de función tiroidea mostraron bajos niveles de tiroxina y altos niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH).

    Videos de Experimentos Relacionados

  • El paciente recibió terapia de reemplazo de tiroxina, con ajustes de dosis durante 8 semanas.

    • Principales resultados:

    • Después de la terapia con tiroxina, los defectos visuales del paciente se resolvieron.
    • Los niveles séricos de TSH se normalizaron, y la tomografía computarizada demostró una reducción significativa en el tamaño de la glándula pituitaria.
    • Se observaron niveles normales de prolactina sérica, lo que indica que el agrandamiento de la hipófisis no se debió únicamente a un prolactinoma.

    Conclusiones:

    • Este caso pone de relieve que el agrandamiento de la hipófisis y las alteraciones visuales pueden ser causadas por el hipotiroidismo.
    • La medición de la TSH junto con la prolactina es esencial para el diagnóstico preciso y el manejo del agrandamiento de la hipófisis.
    • El reemplazo oportuno de la hormona tiroidea puede evitar la necesidad de una cirugía hipofisaria invasiva.