La prednisolona no previene la neuralgia posherpética después del herpes.

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Inmunología Inmunología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La neuralgia posherpética (PHN) es una complicación común del herpes zoster (herpes zóster).
• La intervención temprana tiene como objetivo prevenir el desarrollo del dolor neuropático crónico.
• Se debate el papel de los corticosteroides en el manejo del herpes zoster agudo y la prevención de la NPH.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la prednisolona en la prevención del desarrollo de la neuralgia posherpética.
• Para evaluar el impacto de la prednisolona en el alivio del dolor durante la fase aguda del herpes zoster.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
• 78 pacientes con herpes zoster de aparición reciente (<96 horas) recibieron aciclovir y prednisolona o placebo.
• La prednisolona se administró en una dosis gradual durante 3 semanas.

Principales resultados:

• A los 6 meses, 18 (23%) pacientes desarrollaron NPH, sin diferencias significativas entre los grupos de prednisolona (24,3%) y placebo (22,5%).
• El intervalo de confianza del 95% para la diferencia en la incidencia de NPH fue de -17% a +20%.
• La prednisolona demostró un beneficio significativo a corto plazo, aliviando el dolor durante los primeros 3 días de tratamiento.

Conclusiones:

• La prednisolona no parece reducir la incidencia de la neuralgia posherpética a los 6 meses después del herpes zoster.
• El período de 1 a 2 semanas después de la aparición del zoster agudo es crítico para el establecimiento de la neuralgia.
• Si bien no previene la NPH a largo plazo, la prednisolona ofrece un alivio temporal del dolor en la fase aguda.