Diferencias de clase social en la enfermedad isquémica del corazón en hombres británicos

Área de la Ciencia:

• Epidemiología cardiovascular.
• Investigación en salud pública.
• Salud ocupacional y salud ocupacional.

Sus antecedentes:

• Las tasas de mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica (IHD) en Gran Bretaña son notablemente más altas entre los trabajadores manuales en comparación con los trabajadores no manuales.
• Comprender las razones subyacentes de esta disparidad de clase social en la EHI es crucial para las intervenciones de salud pública específicas.

Objetivo del estudio:

• Investigar los factores que contribuyen a la elevada incidencia de la enfermedad isquémica del corazón (IHD) en hombres británicos de mediana edad empleados en ocupaciones manuales en comparación con las funciones no manuales.
• Identificar el estilo de vida específico y las diferencias fisiológicas que pueden explicar las tasas más altas de ataques de EII en los trabajadores manuales.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de cohorte en el que participaron 7735 hombres de mediana edad del Estudio Regional Británico del Corazón.
• Seguimiento durante 6 años, registrando los principales eventos de EII (infarto de miocardio, muerte súbita cardíaca).
• Análisis de las tasas de prevalencia, las tasas de ataque y el ajuste de los factores de riesgo, incluidos el tabaquismo, la presión arterial, la obesidad y la actividad física.

Principales resultados:

• Los trabajadores manuales exhibieron una mayor prevalencia de EII en el cribado y una tasa de ataques un 44% mayor durante el seguimiento.
• Fumar cigarrillos fue un contribuyente significativo al aumento del riesgo de EII en los trabajadores manuales.
• La presión arterial más alta, la obesidad y los niveles más bajos de actividad física en el tiempo libre también se observaron en trabajadores manuales.
• El ajuste por estos factores de riesgo redujo, pero no eliminó, la diferencia en las tasas de ataque de EII entre las clases sociales.

Conclusiones:

• Si bien los factores del estilo de vida como el tabaquismo, la obesidad y la inactividad física contribuyen a mayores tasas de EII en los trabajadores manuales, no explican completamente la disparidad.
• Dado el alto riesgo general de EII en todas las clases sociales en Gran Bretaña, las políticas generales de prevención pueden ser más efectivas que las específicas de clase.
• Se recomiendan estrategias dirigidas contra el tabaquismo que consideren las diferencias de clase social para abordar el riesgo de EII.