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¿Un papel para la insulina en la etiología y el curso de la hipertensión?
Lancet (London, England)
|August 22, 1987
Resumen
Las anomalías en el metabolismo de la glucosa y la insulina, incluida la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia, están relacionadas con el desarrollo y la progresión de la hipertensión. Estos problemas metabólicos también pueden aumentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria, lo que afecta las estrategias de tratamiento para la presión arterial alta.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- El síndrome metabólico.
Sus antecedentes:
- La hipertensión es una condición compleja con orígenes multifactoriales.
- Los trastornos del metabolismo de la glucosa y la insulina se reconocen cada vez más en diversas enfermedades crónicas.
- La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia son posibles contribuyentes a la fisiopatología de la hipertensión.
Objetivo del estudio:
- Explorar el papel de las anomalías del metabolismo de la glucosa y la insulina en la hipertensión.
- Para investigar la asociación entre la resistencia a la insulina, la intolerancia a la glucosa y la hiperinsulinemia en pacientes hipertensos.
- Examinar las implicaciones de estos factores metabólicos en el curso clínico y el tratamiento de la hipertensión.
Principales métodos:
- El estudio propone un papel para las anomalías metabólicas basado en la literatura existente y las observaciones clínicas.
- Revisa la evidencia que vincula la resistencia a la insulina con la disminución de la absorción de glucosa en individuos hipertensos.
- Se discuten los mecanismos potenciales por los cuales la hiperinsulinemia puede contribuir a la hipertensión.
Principales resultados:
- Los pacientes hipertensos exhiben resistencia a la absorción de glucosa estimulada por insulina, lo que se correlaciona con la intolerancia a la glucosa y la hiperinsulinemia.
- La hiperinsulinemia puede exacerbar la hipertensión a través de la activación del sistema nervioso simpático y la reabsorción renal de sodio.
- La intolerancia a la glucosa y la hiperinsulinemia son factores de riesgo identificados para la enfermedad de las arterias coronarias.
Conclusiones:
- Las anomalías en el metabolismo de la glucosa y la insulina están implicadas en el desarrollo y la progresión de la hipertensión.
- Estas alteraciones metabólicas pueden contribuir a las altas tasas persistentes de enfermedad arterial coronaria a pesar de la gestión de la hipertensión.
- El impacto de los medicamentos antihipertensivos en el metabolismo de la glucosa, la insulina y los lípidos requiere una cuidadosa consideración en los planes de tratamiento del paciente.