Uso indebido de verapamil por vía intravenosa en pacientes con taquicardia ventricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología Clínica Electrofisiología Clínica.

Sus antecedentes:

• El verapamil intravenoso es un tratamiento estándar para la taquicardia supraventricular.
• A veces se utiliza empíricamente para la taquicardia de amplio complejo cuando el diagnóstico es incierto.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad del verapamil por vía intravenosa en pacientes con taquicardia ventricular diagnosticada erróneamente como taquicardia supraventricular.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 57 episodios de taquicardia ventricular en 32 pacientes.
• El verapamil se administró por vía intravenosa para la presunta taquicardia supraventricular.

Principales resultados:

• El verapamil no terminó la taquicardia ventricular en el 79% de los episodios.
• Los eventos adversos graves, incluido el paro cardíaco (fibrilación ventricular, asistolia) y la hipotensión severa, ocurrieron en una proporción significativa de los pacientes.
• El ritmo sinusal fue restaurado en sólo 6 pacientes.

Conclusiones:

• El verapamil por vía intravenosa es ineficaz y potencialmente peligroso para el tratamiento de la taquicardia ventricular.
• Su uso en taquicardia de amplio complejo debe evitarse a menos que se confirme un origen supraventricular.