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Función vagal anormal en el síndrome del intestino irritable.

H L Smart, M Atkinson

    Lancet (London, England)
    |August 29, 1987
    PubMed
    Resumen

    La disfunción del sistema nervioso autónomo es común en pacientes con síndrome del intestino irritable (SII), afectando tanto a las funciones intestinales como cardíacas. Estas anomalías del sistema nervioso pueden explicar los síntomas comunes del SII, como el reflujo gastroesofágico y los problemas de motilidad.

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    Área de la Ciencia:

    • Gastroenterología y Gastroenterología.
    • Neurociencia Autónoma y Neurociencia Autónoma.
    • La medicina clínica es la medicina clínica.

    Sus antecedentes:

    • El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal funcional común.
    • La disfunción del sistema nervioso autónomo (SNA) se reconoce cada vez más como un posible contribuyente a la fisiopatología del SII.
    • Comprender la participación de la SNA es crucial para el desarrollo de terapias dirigidas.

    Objetivo del estudio:

    • Investigar la función nerviosa autónoma alimentaria y cardíaca en pacientes con SII.
    • Para determinar la prevalencia de la disfunción autónoma en el SII.
    • Explorar la relación entre la disfunción autónoma y los síntomas o hallazgos gastrointestinales.

    Principales métodos:

    • Evaluación de la respuesta de presión del esfínter esofágico inferior mediada vagalmente a la compresión abdominal en 25 pacientes con SII y 25 controles.

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  • Se evaluó la función eferente vagal utilizando pruebas de hipoglucemia inducida por insulina y pruebas de estimulación con pentagastrina en 23 pacientes con SII.
  • Variabilidad medida de la frecuencia del pulso durante la respiración profunda en 23 pacientes con SII.
  • Los resultados de las pruebas de función autónoma se correlacionan con los hallazgos endoscópicos (esofagitis) y el reflujo gastroesofágico (monitoreo de pH).

    • Principales resultados:

    • 13 de 25 pacientes con SII mostraron un aumento reducido por vía vagal en la presión del esfínter esofágico inferior en comparación con los controles.
    • Se observó una función vagal eferente subnormal en 7 de los 23 pacientes con SII.
    • La variabilidad reducida de la frecuencia del pulso con la respiración profunda se encontró en 6 de 23 pacientes con SII.
    • Las anomalías de la prueba autónoma no se correlacionaron fuertemente con la esofagitis o el reflujo gastroesofágico.

    Conclusiones:

    • Las anomalías en los reflejos nerviosos autónomos son frecuentes en pacientes con SII.
    • Estas disfunciones autónomas pueden contribuir a la ocurrencia frecuente de reflujo gastroesofágico en el SII.
    • La disfunción del sistema nervioso autónomo puede desempeñar un papel en el trastorno de la motilidad gastrointestinal característica del SII.