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El síndrome de la desaparición de los conductos biliares intrahepáticos
Lancet (London, England)
|August 29, 1987
Resumen
Las enfermedades que causan la desaparición de los conductos biliares pueden deberse a causas de desarrollo, inmunológicas, infecciosas, vasculares o químicas. Las afecciones inmunológicas como la cirrosis biliar primaria implican la destrucción de las células T de los conductos biliares.
Área de la Ciencia:
- Hepatología Hepatología.
- Inmunología Inmunología.
- Gastroenterología y Gastroenterología.
Sus antecedentes:
- La desaparición de los conductos biliares intrahepáticos presenta diversas etiologías que incluyen orígenes de desarrollo, inmunológicos, infecciosos, vasculares y químicos.
- Las causas inmunológicas incluyen cirrosis biliar primaria, enfermedad del injerto contra el huésped y sarcoidosis, donde la presentación del antígeno HLA clase 2 desencadena la destrucción del conducto citotóxico mediada por células T.
Objetivo del estudio:
- Para categorizar las diversas causas de la desaparición de los conductos biliares intrahepáticos.
- Explorar los mecanismos inmunológicos, infecciosos, vasculares y químicos que subyacen a las enfermedades del conducto biliar.
- Para discutir el curso clínico y los resultados del tratamiento, incluido el trasplante de hígado.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura existente sobre enfermedades del conducto biliar intrahepático.
- Análisis de los factores etiológicos: desarrollo, inmunológico, infeccioso, vascular y químico.
- Correlación de las características clínicas, la histología y los resultados del paciente.
Principales resultados:
- La cirrosis biliar primaria, la enfermedad del injerto contra el huésped y la sarcoidosis están vinculadas a la destrucción del conducto inmunológico.
- La colangitis esclerosante primaria muestra asociaciones inmunológicas, pero puede ser infecciosa, particularmente en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida con citomegalovirus.
- La colangitis vascular es el resultado de un suministro arterial hepático deteriorado, mientras que la colangitis química sigue a la inyección de un agente escolicida.
Conclusiones:
- Las enfermedades de los conductos biliares que desaparecen tienen una historia natural prolongada con insuficiencia hepatocelular de aparición tardía.
- El trasplante de hígado ofrece resultados favorables en etapas avanzadas de estas condiciones.