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Reducción de la necrosis cardíaca inducida por el estrés / catecolaminas por bloqueo selectivo beta 1-selectivo
Lancet (London, England)
|September 12, 1987
Resumen
La administración de atenolol en pacientes con lesiones en la cabeza redujo los marcadores de daño cardíaco y las arritmias. Esta terapia de bloqueadores beta protegió contra la lesión y el infarto de miocardio, como lo demuestran los niveles más bajos de creatina quinasa-banda miocárdica.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Neurología Neurología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Los pacientes con lesiones craneales agudas a menudo experimentan estrés fisiológico.
- Este estrés puede conducir a elevados marcadores cardíacos y arritmias.
- El papel de los betabloqueantes en la mitigación de las complicaciones cardíacas en lesiones en la cabeza no se entiende completamente.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el efecto del atenolol en los marcadores de lesión cardíaca en pacientes hemodinámicamente estables con lesión craneal aguda.
- Para evaluar la incidencia de daño y infarto de miocardio en pacientes que reciben atenolol versus placebo.
- Evaluar el impacto del atenolol en las arritmias cardíacas y los cambios electrocardiográficos.
Principales métodos:
- Un estudio aleatorizado, doble ciego, en el que participaron 114 pacientes hemodinámicamente estables con lesión craneal aguda.
- Los pacientes recibieron atenolol intravenoso/oral o placebo durante 7 días.
- Se monitorearon la noradrenalina arterial, la banda miocárdica de creatina quinasa (CKMB) y los cambios electrocardiográficos.
Principales resultados:
- Se observó una correlación positiva significativa entre la noradrenalina arterial y la CKMB en el grupo de placebo (p<0,01), pero no en el grupo de atenolol.
- El daño miocárdico (CKMB >3%) se produjo en el 30% de los pacientes con placebo frente al 7,4% de los pacientes con atenolol (p <0,05).
- Atenolol redujo significativamente la taquicardia supraventricular, los cambios en las ondas ST-T y previno la necrosis cardíaca.
Conclusiones:
- La administración de atenolol parece proteger contra la lesión y el infarto de miocardio en pacientes con lesión craneal aguda.
- La terapia con beta-bloqueantes puede mitigar las complicaciones cardíacas inducidas por el estrés después de un trauma en la cabeza.
- Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos y establecer directrices clínicas.