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Evaluación pronóstica de la fecundidad femenina
Lancet (London, England)
|September 19, 1987
Resumen
La prueba de desafío de citrato de clomifeno identificó una disminución de la reserva ovárica (DOR) en mujeres mayores de 35 años con infertilidad inexplicable, mostrando tasas de concepción significativamente más bajas en el grupo DOR en comparación con aquellas con una reserva ovárica adecuada.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Reproductiva y Reproducción.
- Investigación de la infertilidad Investigación de la infertilidad.
- Evaluación de la reserva ovárica.
Sus antecedentes:
- La infertilidad inexplicable afecta a muchas mujeres mayores de 35 años.
- La evaluación del potencial de fertilidad futura es crucial para este grupo demográfico.
- Los marcadores de reserva ovárica pueden predecir los resultados de la fertilidad.
Objetivo del estudio:
- Evaluar prospectivamente el potencial de fertilidad en mujeres mayores de 35 años con infertilidad inexplicable.
- Evaluar la utilidad de la prueba de desafío del citrato de clomifeno en la identificación de la disminución de la reserva ovárica.
- Para correlacionar el estado de reserva ovárica con las tasas de concepción.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo en el que participaron 51 mujeres mayores de 35 años con infertilidad inexplicable.
- Prueba de desafío de citrato de clomifeno (CC) administrado en los días 5-9.
- Medición de la hormona folículo estimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH) y el 17-beta estradiol en las fases de inicio y respuesta.
- Categoría en grupos de reserva ovárica disminuida (DOR) y reserva ovárica adecuada (AOR) basada en la respuesta a la FSH.
Principales resultados:
- 18 de 51 mujeres exhibieron una respuesta exagerada de FSH (≥26 mUI/ml), indicando DOR.
- Los niveles medios de respuesta de FSH fueron significativamente más altos en el grupo DOR (38,9 mUI/ml) en comparación con el grupo AOR (11,5 mUI/ml) (p < 0,0001).
- Las tasas de concepción fueron significativamente más bajas en el grupo DOR (1/18) frente al grupo AOR (14/33, 42%) (p < 0,05).
Conclusiones:
- La prueba de desafío CC identifica efectivamente la disminución de la reserva ovárica en mujeres mayores de 35 años con infertilidad inexplicable.
- La disminución de la reserva ovárica se asocia con un aparato folicular comprometido, a pesar de los ciclos ovulatorios potencialmente normales.
- Los niveles inadecuadamente altos de FSH después del desafío de CC pueden deberse a una disparidad entre el estradiol normal y la disminución de la secreción de inhibina.
Palabras clave:
Los andrógenos... análisis.Biología Biología Biología.Clomiphene--administración y dosificación.Hormonas del cuerpo lúteo Hormonas del cuerpo lúteoRecopilación de datos Recopilación de datosFactores demográficos Los factores demográficos incluyen:El sistema endocrino es el sistema endocrino.Estradiol--análisis del estradiol--análisis del estradiol.Los estrógenos son estrógenos.Exámenes y diagnósticos.Planificación familiar La planificación familiar.Fecundidad La fecundidad.Fertilidad La fertilidad es la fertilidad.Agentes de fertilidad Agentes de fertilidadHormona que estimula el folículo--análisis.Las gonadotropinas son las gonadotropinasLas gonadotropinas y las pituitarias.Hormonas Las hormonas.La infertilidad es la infertilidad.Exámenes de laboratorio y diagnósticos.Procedimientos de laboratorio Procedimientos de laboratorioHormona luteinizante - análisisDetección de la ovulación Detección de la ovulaciónExámenes físicos y diagnósticos.Fisiología Fisiología Fisiología.Población de la población.Dinámica de las poblaciones.Las hormonas progestacionales.Progesterona - análisis de la progesterona.Estudios Prospectivos Los estudios prospectivos son los estudios que se realizan en el ámbito de la salud.Reproducción La reproducción es la reproducción.Agentes de control reproductivo Agentes de control reproductivo Agentes de control reproductivo Agentes de control reproductivo Agentes de control reproductivo Agentes de control reproductivo Agentes de control reproductivoMetodología de investigación Metodología de investigación.Estudios Estudios Estudios Estudios Estudios Estudios EstudiosTratamiento El tratamiento.