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¿Son algunos pacientes hipertensos tratados en exceso? Un estudio prospectivo del registro ambulatorio de la presión
B Waeber1, U Scherrer, A Petrillo
1Division of Hypertension, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Switzerland.
Lancet (London, England)
|September 26, 1987
Resumen
Los médicos que buscan reducir la presión arterial alta (AP) en pacientes hipertensos deben considerar el monitoreo ambulatorio de la AP. El ajuste del tratamiento para pacientes con presión arterial ambulatoria normal puede conducir a un tratamiento excesivo sin mejorar el control.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Gestión de la gestión de la hipertensión.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- Las mediciones de presión arterial (BP) en el consultorio pueden no reflejar con precisión el control general de la presión arterial de un paciente.
- Los pacientes hipertensos a menudo requieren ajustes continuos de la terapia antihipertensiva.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el impacto de los ajustes de tratamiento guiados por el médico basados en la presión arterial en el consultorio sobre la presión arterial ambulatoria.
- Para determinar si la intensificación de la terapia antihipertensiva en pacientes con presión arterial ambulatoria normal ofrece beneficios adicionales.
Principales métodos:
- 34 pacientes hipertensos con presión arterial diastólica ≥95 mm Hg se sometieron a cambios en el tratamiento.
- La presión arterial ambulatoria fue monitoreada al inicio y al final del estudio, y los resultados se retuvieron de los médicos durante el estudio.
- Los pacientes fueron categorizados en función de la presión arterial diastólica ambulatoria inicial (≤90 mm Hg vs. >90 mm Hg).
Principales resultados:
- En pacientes con presión arterial diastólica ambulatoria inicial ≤90 mm Hg, los ajustes en el tratamiento no alteraron significativamente la presión arterial.
- Los pacientes con presión arterial diastólica ambulatoria inicial >90 mm Hg mostraron una disminución significativa de la presión arterial ambulatoria después de los ajustes del tratamiento.
- No se observó ningún cambio significativo en la presión arterial ambulatoria en pacientes que ya alcanzaron la meta.
Conclusiones:
- La intensificación del tratamiento basada únicamente en la presión arterial en el consultorio puede conducir a un tratamiento excesivo en pacientes hipertensos con presión arterial ambulatoria normal.
- El monitoreo ambulatorio de la presión arterial es crucial para una evaluación precisa de la hipertensión y para orientar los ajustes del tratamiento.
- Los ajustes de terapia guiados por el médico son efectivos para reducir la presión arterial ambulatoria en pacientes que no están en el objetivo.