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Crenamiento de eritrocitos inducido por ácidos grasos libres en pacientes sometidos a circulación extracorpórea
T Kamada1, D E McMillan, J J Sternlieb
1Hal B. Wallis Research Facility, Eisenhower Medical Center, Rancho Mirage, California.
Lancet (London, England)
|October 10, 1987
Resumen
La circulación extracorpórea durante la cirugía causa la crenación de los eritrocitos debido al aumento de los ácidos grasos libres (FFA) en las membranas. La suplementación con albúmina previene este cambio de forma, manteniendo el flujo sanguíneo.
Área de la Ciencia:
- Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
- Hematología Hematología.
- La bioquímica es la bioquímica.
Sus antecedentes:
- La morfología normal de los eritrocitos es crucial para la microcirculación del flujo sanguíneo.
- La circulación extracorpórea (CE) puede alterar la forma de los eritrocitos, lo que podría afectar el flujo sanguíneo.
- Comprender los mecanismos detrás de los cambios en los eritrocitos inducidos por EC es importante para los resultados de los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el efecto de la circulación extracorpórea durante la cirugía de derivación coronaria en la morfología de los eritrocitos.
- Para determinar la relación entre los cambios de forma de los eritrocitos y los niveles de ácidos grasos libres (AGR).
- Explorar métodos para prevenir la crenación de eritrocitos inducida por EC.
Principales métodos:
- Estudió la morfología de los eritrocitos y el contenido de FFA en la membrana en 20 pacientes sometidos a EC.
- Correlacionó el porcentaje de eritrocitos crenados con los niveles de FFA.
- Los eritrocitos crenados lavados con una solución de albúmina desgrasada.
- Resultados comparados con y sin suplementación de albúmina durante la EC.
Principales resultados:
- Los eritrocitos mostraron una crenación significativa (64% durante la EC, 29% después) con un aumento de la membrana FFA.
- Un índice más alto de FFA en plasma en relación con la albúmina se correlacionó con un aumento de la crenación de eritrocitos.
- El lavado con albúmina invirtió la crenation y redujo el FFA.
- La suplementación con albúmina durante la EC impidió la creación de crenación de eritrocitos.
Conclusiones:
- El aumento de los ácidos grasos libres plasmáticos (FFA) no unidos a la albúmina entran en las membranas de los eritrocitos durante la EC, causando una crenation significativa.
- La creación de eritrocitos durante la EC se puede prevenir manteniendo niveles adecuados de albúmina.
- La preservación de la morfología normal de los eritrocitos durante la EC es vital para la microcirculación y la recuperación potencial del paciente.