La enzima convertidora de angiotensina y el reflejo de la tos

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Medicina de las vías respiratorias Medicina de las vías respiratorias
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.

Sus antecedentes:

• Los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (ECA) son medicamentos comúnmente recetados.
• La tos es un efecto secundario reconocido asociado con el uso de inhibidores de la ECA.
• El mecanismo preciso que subyace a la tos inducida por inhibidores de la ECA sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto de la inhibición de la ECA en el reflejo de la tos humana.
• Para determinar si el captopril altera la sensibilidad a varios estímulos que inducen la tos.

Principales métodos:

• Un estudio aleatorizado doble ciego en el que participaron dieciséis voluntarios sanos.
• Los participantes recibieron captopril (25 mg) o un placebo por vía oral.
• La sensibilidad al reflejo de la tos se evaluó utilizando agua destilada nebulizada, ácido cítrico y dosis incrementales de capsaicina.

Principales resultados:

• Captopril no alteró significativamente las respuestas al agua destilada o a los desafíos con ácido cítrico.
• Captopril cambió significativamente la curva de dosis-respuesta para la tos inducida por la capsaicina.
• La dosis media geométrica de capsaicina que provoca 20 toses/min fue menor con captopril (1.3 mmol/l) frente al placebo (2.8 mmol/l) (p=0.04).

Conclusiones:

• La inhibición de la ECA con captopril modifica la sensibilidad del reflejo de la tos a la capsaicina en sujetos normales.
• Esto sugiere un papel para la ECA en la vía del reflejo de la tos.
• La ECA puede metabolizar sustratos distintos de la angiotensina I, lo que influye en la tos.