Prevención de la osteoporosis inducida por esteroides con el (3-amino-1-hidroxipropileno) -1,1-bisfosfonato (APD, por sus siglas en inglés)

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Metabolismo óseo Metabolismo óseo.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La terapia a largo plazo con glucocorticoides se asocia con una pérdida ósea significativa.
• Los glucocorticoides interrumpen la remodelación ósea, aumentando el riesgo de fracturas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del (3-amino-1-hidroxipropileno) -1,1-bisfosfonato (APD) en la prevención de la pérdida ósea en pacientes que reciben tratamiento a largo plazo con glucocorticoides.
• Para comparar APD más calcio frente al calcio solo en la preservación de la masa ósea.

Principales métodos:

• Ensayos prospectivos, aleatorizados y controlados con placebo.
• 150 mg/día de DPA más 1 g/día de calcio versus sólo calcio.
• Masa ósea evaluada por el área cortical metacarpiana y la densidad mineral vertebral (tomografía computacional cuantitativa) durante 12 meses.

Principales resultados:

• El grupo APD mostró un aumento del 1,2% en el área cortical metacarpiana a los 6 meses, permaneciendo estable, mientras que el placebo disminuyó (p <0,05).
• La densidad mineral vertebral aumentó un 19,6% en el grupo de TPA (p<0,02) frente a una disminución del 8,8% en los controles (p<0,005).
• Los marcadores bioquímicos y la histomorfometría ósea indicaron una reducción de la reabsorción y formación ósea sin osteomalacia.

Conclusiones:

• APD previene eficazmente la pérdida ósea en pacientes sometidos a tratamiento a largo plazo con glucocorticoides durante un período de 12 meses.
• APD demuestra un beneficio significativo en la preservación de la masa ósea cortical y vertebral en comparación con el placebo.