La hora del nacimiento como factor pronóstico de la muerte perinatal

Área de la Ciencia:

• La medicina perinatal es una medicina que se desarrolla en el perinatal.
• Cronobiología cronobiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Las tasas de mortalidad perinatal (PMR) son un indicador clave de la calidad de la atención obstétrica y neonatal.
• Se han observado variaciones en la PMR, pero la influencia de la hora del nacimiento requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la hora del nacimiento y las tasas de mortalidad perinatal.
• Explorar posibles factores contribuyentes, incluyendo el peso al nacer y los ritmos circadianos.

Principales métodos:

• Análisis de un gran conjunto de datos de 220,540 nacimientos y 2152 muertes perinatales en Suiza (1979-1981).
• Comparación de la PMR en diferentes intervalos de tiempo a lo largo del día y la semana.
• Examen de la distribución del peso al nacer en relación con la hora del nacimiento.

Principales resultados:

• Se observó una variación significativa en la PMR, con tasas más altas (12/1000) entre las 4 pm y las 2 am en comparación con 8.4/1000 entre las 2 am y las 4 pm.
• PMR mostró un patrón diario consistente, aumentando desde la madrugada hasta un pico a última hora de la noche.
• El menor peso al nacer (<2500g) fue más común en la noche, coincidiendo con tasas elevadas de mortalidad para este grupo.

Conclusiones:

• La hora del nacimiento está asociada con variaciones en la mortalidad perinatal.
• Los ritmos circadianos en la calidad de la atención, los factores cronobiológicos o los sesgos de selección pueden influir en estos patrones observados.
• Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos detrás de la mortalidad perinatal dependiente del tiempo.