Historia natural de cáncer de próstata localizado manejado por terapia conservadora sola

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Urología Urología Urología.
• La medicina nuclear es una medicina nuclear.

Sus antecedentes:

• El manejo del cáncer de próstata localizado varía.
• Se debaten los enfoques conservadores para la enfermedad indolente.
• Los factores pronósticos para el cáncer de próstata localizado requieren una mayor aclaración.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la historia natural del cáncer de próstata localizado.
• Para evaluar los resultados de una estrategia de gestión conservadora.
• Para identificar los predictores de la progresión de la enfermedad y la mortalidad.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo durante 7 años en un solo distrito de salud.
• Inclusión de pacientes con cáncer de próstata localizado histológicamente confirmado y escáneres óseos negativos.
• Manejo conservador sin tratamiento contra el cáncer, excepto para el alivio sintomático.

Principales resultados:

• Se analizaron 120 pacientes (edad media de 74,8 años).
• El 84% experimentó progresión tumoral local (T2 / T3), pero solo 13 desarrollaron metástasis (tiempo promedio de 35.8 meses).
• La supervivencia actuarial a los 5 y 7 años fue del 80% y 75%, respectivamente; la supervivencia a 5 años para la enfermedad metastásica fue del 13%.

Conclusiones:

• El cáncer de próstata localizado exhibe una historia natural generalmente indolente.
• El manejo conservador parece factible para pacientes seleccionados.
• Los hallazgos de la exploración ósea en el momento del diagnóstico son críticos para predecir la mortalidad por cáncer de próstata.