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Gravedad de la anemia y mortalidad y morbilidad operativa
J L Carson1, R M Poses, R K Spence
1Department of Medicine, University of Medicine and Dentistry of New Jersey/Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick.
Lancet (London, England)
|April 2, 1988
Resumen
Los resultados del paciente después de la cirugía sin transfusiones de sangre dependen de los niveles de hemoglobina y la pérdida de sangre. Un nivel más alto de hemoglobina y una menor pérdida de sangre se correlacionan con una reducción de la mortalidad operativa en estos pacientes.
Área de la Ciencia:
- Investigación médica Investigación médica.
- Resultados quirúrgicos.
- Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.
Sus antecedentes:
- Las transfusiones de sangre son comunes en la cirugía.
- Algunos pacientes rechazan las transfusiones por razones religiosas.
- Es crucial evaluar los riesgos para los pacientes independientes de la transfusión.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación entre los niveles de hemoglobina preoperatorios, la pérdida de sangre operativa y la mortalidad en pacientes quirúrgicos que se niegan a recibir transfusiones de sangre.
- Identificar los umbrales críticos para la hemoglobina y la pérdida de sangre para guiar las decisiones clínicas.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio de caso-control.
- Se analizaron 125 pacientes quirúrgicos que rechazaron las transfusiones de sangre.
- La mortalidad operativa se correlacionó con los niveles de hemoglobina preoperatoria y la pérdida de sangre intraoperatoria.
Principales resultados:
- La mortalidad operativa estuvo inversamente relacionada con los niveles de hemoglobina preoperatorios (7,1% para >10 g/dl a 61,5% para <6 g/dl).
- La mortalidad aumentó con la pérdida de sangre (8% para <500 ml a 42,9% para >2000 ml).
- No se produjeron muertes en pacientes con hemoglobina >8 g/dl y pérdida de sangre <500 ml.
Conclusiones:
- La hemoglobina preoperatoria y la pérdida de sangre operativa son factores clave para evaluar las necesidades de transfusión.
- Mantener una hemoglobina adecuada y minimizar la pérdida de sangre puede mejorar los resultados para los pacientes quirúrgicos independientes de la transfusión.