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Hipertensión y hiperinsulinemia: una relación en la diabetes pero no en la hipertensión esencial
J C Mbanya1, T H Thomas, R Wilkinson
1Department of Medicine, Medical School, University of Newcastle upon Tyne.
Lancet (London, England)
|April 2, 1988
Resumen
La resistencia a la insulina no es una causa directa de la hipertensión esencial. Sin embargo, la hiperinsulinemia puede contribuir a la hipertensión en la diabetes no dependiente de la insulina, vinculada a una reducción del aclaramiento de la insulina.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- El síndrome metabólico.
- Enfermedades cardiovasculares Enfermedad cardiovascular Enfermedad cardiovascular Enfermedad cardiovascular Enfermedad cardiovascular
Sus antecedentes:
- La hipertensión esencial es una condición común con causas multifactoriales.
- La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia están implicadas en varios trastornos metabólicos.
- El papel específico de la resistencia a la insulina en la patogénesis de la hipertensión esencial sigue siendo objeto de debate.
Objetivo del estudio:
- Investigar el papel potencial de la resistencia a la insulina en el desarrollo de la hipertensión esencial.
- Para comparar los niveles de insulina y péptido C en individuos hipertensos y normotensos, con y sin diabetes.
Principales métodos:
- Medición de las proporciones de glucosa/insulina en ayunas e insulina/péptido C en sujetos no obesos.
- Categoría de los sujetos en grupos normotensos/hipertensivos y diabéticos/no diabéticos.
- Análisis de marcadores metabólicos para evaluar la secreción de insulina y la extracción hepática de insulina.
Principales resultados:
- Los pacientes hipertensivos esenciales mostraron niveles normales de insulina en ayunas y relaciones glucosa/insulina.
- Los sujetos diabéticos hipertensivos mostraron mayores niveles de insulina en ayunas y menores proporciones de glucosa/insulina en comparación con los individuos no diabéticos.
- Los pacientes diabéticos (tanto hipertensivos como normotensos) tenían niveles elevados de péptido C en ayunas, y los diabéticos hipertensivos tenían las proporciones más altas de insulina / péptido C, lo que sugiere una reducción de la extracción hepática de insulina.
Conclusiones:
- Es poco probable que la hiperinsulinemia sea una causa directa de la hipertensión esencial.
- La reducción del aclaramiento hepático de la insulina puede contribuir a la hipertensión en la diabetes no dependiente de la insulina.
- Estos hallazgos diferencian los perfiles metabólicos de la hipertensión esencial y la hipertensión diabética.