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Presión venosa elevada: una causa directa de la retención renal de sodio en el edema?
J D Firth1, A E Raine, J G Ledingham
1Nuffield Department of Clinical Medicine, John Radcliffe Hospital, Oxford.
Lancet (London, England)
|May 7, 1988
Resumen
La presión renal venosa elevada, no el volumen sanguíneo reducido, puede causar retención de sodio y edema. Esto puede crear un ciclo de empeoramiento de la retención de líquidos y aumento de la presión venosa, particularmente en el corazón pulmonar.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Fisiopatología Fisiopatología.
Sus antecedentes:
- Las teorías actuales relacionan el edema con la reducción del volumen sanguíneo percibida como "efectiva", lo que provoca la retención renal de sodio.
- Esta perspectiva, aunque útil para la insuficiencia cardíaca y la cirrosis, pasa por alto el aumento del volumen sanguíneo en estados edematosos.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el papel del aumento de la presión venosa renal en la retención de sodio y la formación de edema.
- Proponer un mecanismo alternativo para la fisiopatología del edema, particularmente en el corazón pulmonar.
Principales métodos:
- Revisión de la evidencia que vincula la presión venosa renal con la función renal.
- Análisis de la interacción entre la presión venosa, el volumen plasmático y la retención de sodio.
Principales resultados:
- La evidencia sugiere que el aumento de la presión venosa renal causa directamente la retención renal de sodio.
- Esto puede iniciar un ciclo de retroalimentación positiva: la retención de sodio conduce a la expansión del volumen plasmático, aumentando aún más la presión venosa.
Conclusiones:
- El aumento de la presión venosa renal es un potencial conductor primario de la retención de sodio y edema.
- Este mecanismo puede ser crítico en el corazón pulmonar y contribuir a otras afecciones edematosas.