Diagnóstico de la encefalitis aguda por herpes simplex por perfusión cerebral por emisión de fotones únicos...

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Radiología Radiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• La encefalitis aguda presenta desafíos de diagnóstico, especialmente en las primeras etapas.
• Las tomografías computarizadas convencionales a menudo son normales en la encefalitis temprana.
• La encefalitis por virus del herpes simple (VSEH) requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad de la perfusión cerebral SPECT en el diagnóstico de la encefalitis aguda.
• Para caracterizar los hallazgos de SPECT en pacientes con EVEHS confirmado.
• Para evaluar la evolución temporal de las anomalías SPECT en HSVE.

Principales métodos:

• 14 pacientes con encefalitis aguda se sometieron a perfusión cerebral SPECT con el uso de 123I-iodoanfetamina o 99mTc-hexametilpropilenamina oxime.
• Las imágenes SPECT se realizaron 4-11 días después de la aparición de los síntomas.
• Los hallazgos de SPECT se correlacionaron con el diagnóstico clínico y los resultados de la TC.

Principales resultados:

• Todos los 6 pacientes con HSVE mostraron un marcado aumento de la acumulación de radiotractores en el lóbulo temporal afectado.
• Los otros 8 pacientes con encefalitis tenían hallazgos SPECT normales.
• En pacientes con HSVE, las anomalías de SPECT cambiaron de hiperperfusión a hipoperfusión durante 4-10 semanas.

Conclusiones:

• La perfusión cerebral SPECT puede ser una herramienta valiosa para el diagnóstico temprano de HSVE.
• SPECT demuestra la hiperperfusión característica del lóbulo temporal en el inicio de la EVES.
• Los cambios dinámicos en los patrones de perfusión en SPECT ayudan en el monitoreo de HSVE.