Asociación entre el estatus de inmigrante y la atención al final de la vida en Ontario, Canadá

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Salud de la inmigración
• Gerontología

Sus antecedentes:

• Los inmigrantes se enfrentan a desafíos únicos que incluyen la alfabetización sanitaria, las barreras de comunicación y las dificultades de navegación del sistema.
• Estos factores, junto con las diversas preferencias culturales, pueden influir en las decisiones y experiencias de cuidado al final de la vida.

Objetivo del estudio:

• Investigar los patrones de atención al final de la vida recibidos por los inmigrantes en Canadá durante los últimos seis meses de vida.
• Comparar la intensidad y la ubicación de la atención al final de la vida entre los inmigrantes recientes y los residentes de larga data.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte basado en la población en Ontario, Canadá, desde 2004 hasta 2015, que incluye a más de 967,000 fallecidos.
• Los vínculos validados entre las bases de datos de salud e inmigración identificaron a los inmigrantes recientes (inmigrados desde 1985) y a los residentes de larga data.
• Se utilizó la regresión de Poisson modificada para analizar la asociación entre el estado de inmigración y los resultados de la atención al final de la vida, ajustando las covariables.

Principales resultados:

• Los inmigrantes recientes fallecidos tenían más probabilidades de morir en cuidados intensivos (15,6% frente a 10,0%) y recibir más admisiones en cuidados intensivos (24,9% frente a 19,2%) en comparación con los residentes de larga data.
• Se observaron diferencias significativas en el uso de la ventilación mecánica, la diálisis, la colocación del tubo de alimentación y la traqueotomía.
• La probabilidad de morir en cuidados intensivos varió según la región de nacimiento, con los del sur de Asia teniendo el mayor riesgo relativo (1.96).

Conclusiones:

• Los inmigrantes recientes en Ontario eran significativamente más propensos a recibir atención agresiva al final de la vida y morir en unidades de cuidados intensivos.
• La comprensión de los mecanismos subyacentes que impulsan estas disparidades es crucial para la provisión equitativa de cuidados al final de la vida.
• Se justifica una mayor investigación para abordar las necesidades y preferencias específicas de las diversas poblaciones de inmigrantes al final de la vida.