Efecto de la suplementación rutinaria de oxígeno en dosis bajas en la muerte y la discapacidad en adultos con...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de cuidados intensivos
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• La hipoxia es común y a menudo no se detecta en los primeros días después de un accidente cerebrovascular agudo.
• La suplementación de oxígeno tiene el potencial de prevenir el deterioro neurológico secundario y mejorar la recuperación del accidente cerebrovascular.
• La eficacia de la profilaxis rutinaria con dosis bajas de oxígeno en pacientes con accidente cerebrovascular agudo requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la terapia profiláctica rutinaria con dosis bajas de oxígeno en comparación con la administración de oxígeno de control en la reducción de la mortalidad y la discapacidad a los 90 días después del accidente cerebrovascular.
• Determinar si la administración nocturna de oxígeno es más eficaz que la oxigenoterapia continua para mejorar los resultados del accidente cerebrovascular.
• Evaluar la seguridad y eficacia de la dosis baja de oxígeno en pacientes con ictus agudo no hipoxico.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado en el que participaron 8003 pacientes adultos con accidente cerebrovascular agudo ingresados en un plazo de 24 horas.
• Los participantes fueron asignados al azar para recibir oxígeno continuo durante 72 horas, oxígeno nocturno durante 3 noches o control (oxígeno solo si estaba clínicamente indicado).
• El resultado primario se evaluó a los 90 días utilizando la puntuación modificada de la Escala de Rankin, analizada mediante regresión logística ordinal.

Principales resultados:

• El estudio no encontró una reducción significativa en la mortalidad o la discapacidad a los 90 días para los pacientes que recibieron oxígeno profiláctico en comparación con el grupo de control (OR 0,97, P=.47).
• No se encontró que la oxigenoterapia continua fuera más eficaz que la oxigenoterapia nocturna (OR 1,03, P=.61).
• Ningún subgrupo específico se benefició de la suplementación con oxígeno, y no se identificaron daños significativos.

Conclusiones:

• La suplementación profiláctica con dosis bajas de oxígeno no redujo la mortalidad ni la incapacidad en pacientes no hipoxicos con ictus agudo.
• Los hallazgos no apoyan el uso rutinario de dosis bajas de oxígeno en este entorno clínico.
• Es posible que se necesiten más investigaciones para identificar poblaciones específicas de pacientes con accidente cerebrovascular que podrían beneficiarse de la oxigenoterapia.