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Programa racional para la detección de anticuerpos contra el virus de la hepatitis A en viajeros
J V Parry1, C P Farrington, K R Perry
1Central Public Health Laboratory, Communicable Disease Surveillance Centre, London.
Lancet (London, England)
|June 25, 1988
Resumen
Las pruebas de saliva para los anticuerpos del virus de la hepatitis A (VHA) pueden ayudar a reducir la profilaxis innecesaria de inmunoglobulina en los viajeros. Este enfoque rentable identifica a las personas con inmunidad existente, optimizando las estrategias de prevención de HAV.
Área de la Ciencia:
- Investigación sobre el virus de la hepatitis A (VHA)
- Inmunología Inmunología.
- Viajes Medicina Medicina.
Sus antecedentes:
- La infección por el virus de la hepatitis A (VHA) es un problema de salud mundial, especialmente para los viajeros.
- La profilaxis de la inmunoglobulina humana normal (HNIG) se utiliza para prevenir la infección por HAV.
- La identificación precisa de las personas con anticuerpos anti-HAV existentes es crucial para una profilaxis adecuada.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la eficacia de las pruebas de saliva para los anticuerpos anti-HAV en viajeros británicos.
- Para determinar si las pruebas de saliva pueden optimizar el uso de la profilaxis HNIG.
- Evaluar la rentabilidad de una estrategia de cribado basada en la saliva.
Principales métodos:
- Se recogieron muestras de sangre y saliva de viajeros que buscaban la profilaxis de HNIG.
- Los anticuerpos contra el HAV (anti-HAV) se probaron utilizando la captura de IgG y ensayos radioinmunológicos competitivos (GACRIA, COMPRIA).
- Se propuso una estrategia específica de análisis de saliva para grupos específicos de viajeros.
Principales resultados:
- GACRIA identificó 211 sujetos como anti-HAV positivos y 358 como negativos tanto en suero como en saliva.
- 10 sujetos seropositivos mostraron reacciones salivales débilmente positivas, y tres resultados fueron discrepantes.
- Las pruebas de saliva dirigidas en el 51% de los viajeros identificaron al 20% como anti-HAV positivo, lo que representa el 76% de todas las personas con anticuerpos.
Conclusiones:
- La prueba de saliva para los anticuerpos anti-HAV es un método viable y eficaz para identificar viajeros inmunes.
- La implementación de una estrategia de detección basada en la saliva puede minimizar el uso innecesario de HNIG entre los viajeros.
- Dirigirse a viajeros mayores de 40 años, viajeros frecuentes / de larga estancia, aquellos de áreas endémicas o con antecedentes de ictericia puede optimizar la detección de anticuerpos anti-HAV.