La elección de un fármaco antiinflamatorio no esteroide en personas tratadas por dispepsia

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
• Gastroenterología y Gastroenterología.

Sus antecedentes:

• El uso previo de analgésicos es común en las poblaciones de edad avanzada.
• Las asociaciones entre los AINE y la enfermedad ulcerosa están bien documentadas.
• El papel del paracetamol en la enfermedad ulcerosa es menos claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar el patrón de uso analgésico previo en nuevos usuarios de cimetidina de 65 años o más.
• Para comparar el uso analgésico entre usuarios y no usuarios de cimetidina.
• Explorar posibles factores de confusión en la asociación entre el uso de analgésicos y la enfermedad ulcerosa.

Principales métodos:

• Diseño del estudio de cohorte retrospectivo.
• Análisis de los datos de prescripción para los nuevos usuarios de cimetidina y un grupo de control.
• Revisión de la literatura existente sobre el uso analgésico y la enfermedad ulcerosa.

Principales resultados:

• Los nuevos usuarios de cimetidina (n=1327) mostraron un uso previo significativamente mayor de analgésicos (AINE, aspirina, paracetamol) en comparación con los no usuarios (n=5308).
• Los pacientes de edad avanzada que iniciaron el tratamiento con cimetidina tenían más probabilidades de recibir AINE introducidos recientemente.
• Estudios previos indican una asociación entre el uso de paracetamol y la enfermedad ulcerosa, a pesar de la falta de una presunta causalidad.

Conclusiones:

• El uso previo de analgésicos, incluido el paracetamol, es frecuente entre los iniciadores de cimetidina de edad avanzada.
• El aumento del uso de analgésicos en pacientes ancianos con dispepsia puede crear asociaciones artificiales con la enfermedad ulcerosa.
• Se necesita más investigación para aclarar la compleja relación entre el uso de analgésicos, la cimetidina y los resultados gastrointestinales.