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Tratamiento del anismo en estreñimiento intratable con toxina botulínica A
R I Hallan1, N S Williams, J Melling
1Surgical Unit, London Hospital, Whitechapel.
Lancet (London, England)
|September 24, 1988
Resumen
Las inyecciones locales de toxina de Clostridium botulinum tipo A debilitaron los músculos del esfínter en pacientes con anismo. Este tratamiento mejoró significativamente los síntomas, redujo la presión muscular y aumentó el ángulo anorectal, mostrando una promesa para el manejo del anismo.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Cirugía colorrectal cirugía colorrectal.
- Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares Trastornos neuromusculares
Sus antecedentes:
- El anismo, caracterizado por una contracción paradójica de los músculos puborectal y del esfínter anal externo, presenta un desafío diagnóstico y terapéutico.
- Los tratamientos actuales para el anismo a menudo producen resultados subóptimos, lo que requiere la exploración de nuevas estrategias terapéuticas.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de las inyecciones locales de toxina de Clostridium botulinum tipo A en el tratamiento del anismus.
- Para evaluar el impacto de la toxina botulínica en las puntuaciones de los síntomas, la manometría anorectal y el ángulo anorectal.
Principales métodos:
- Siete pacientes diagnosticados con anismo recibieron inyecciones locales selectivas de toxina de Clostridium botulinum tipo A en el complejo muscular del esfínter estriado.
- Los resultados se evaluaron utilizando la puntuación de los síntomas, las mediciones de presión de compresión voluntaria y de canal máxima y la evaluación del ángulo anorectal durante el esfuerzo.
Principales resultados:
- Se observaron mejoras significativas en las puntuaciones de los síntomas del anismo después del tratamiento.
- Se registró una reducción significativa en las presiones máximas voluntarias y de compresión del canal.
- Se observó un aumento significativo en el ángulo anorectal durante el esfuerzo, lo que indica una mejor relajación del suelo pélvico.
Conclusiones:
- La inyección local de toxina de Clostridium botulinum tipo A es una opción terapéutica prometedora para pacientes seleccionados que sufren de anismo.
- Las mejoras observadas sugieren que la relajación muscular dirigida con toxina botulínica puede aliviar eficazmente los síntomas del anismo y mejorar la función anorrectal.