Influencia de la presión arterial diastólica basal en los efectos del control de la presión arterial intensiva en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Nefrología
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• El impacto de la reducción intensiva de la presión arterial sistólica (PAS) en individuos con presión arterial diastólica baja (PAD) no está claro.
• El control de la presión arterial alta en adultos mayores es crucial para la prevención de enfermedades cardiovasculares (ECV).

Objetivo del estudio:

• Investigar si la DBP basal influye en la eficacia de la reducción intensiva de la SBP en los resultados de las ECV.
• Analizar la asociación entre los eventos basal de DBP y CVD, la mortalidad por todas las causas y la enfermedad renal crónica.

Principales métodos:

• Un análisis post hoc del ensayo SPRINT (Sistema de Intervención de la Presión Arterial Sistólica) en el que participaron 9361 adultos mayores hipertensos.
• Comparación entre el control intensivo (objetivo < 120 mm Hg) y el estándar (objetivo < 140 mm Hg).
• Examen de la modificación del efecto del tratamiento por categorías de DBP de referencia.

Principales resultados:

• La DBP basal mostró una asociación en forma de U con los resultados de ECV, lo que indica un mayor riesgo tanto en niveles bajos como altos de DBP.
• El efecto de la intervención SBP intensiva en el resultado primario de ECV fue consistente en todos los niveles basales de DBP (P para la interacción=0,78).
• Se observaron hallazgos similares para los resultados secundarios, incluida la muerte por cualquier causa y la enfermedad renal crónica incidente.

Conclusiones:

• La DBP baja basal es un factor de riesgo independiente para eventos de ECV.
• Los beneficios cardiovasculares de la reducción intensiva de la presión arterial espinal no están influenciados por los niveles basales de DBP.
• Esto sugiere que los objetivos intensivos de SBP son beneficiosos independientemente de la DBP inicial en adultos mayores de alto riesgo.