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Manejo no invasivo de la uropatía obstructiva fetal
A Reuss1, J W Wladimiroff, P A Stewart
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Academic Hospital Rotterdam-Dijkzigt, Erasmus University, The Netherlands.
Lancet (London, England)
|October 22, 1988
Resumen
La uropatía obstructiva fetal afecta la supervivencia, con atresia uretral y displasia renal que es común en los no sobrevivientes. Las anomalías asociadas a menudo no se detectan prenatalmente, lo que complica las evaluaciones del tratamiento.
Área de la Ciencia:
- Perinatología Perinatología.
- Urología pediátrica Urología pediátrica.
- Genética médica La genética médica.
Sus antecedentes:
- La uropatía obstructiva fetal presenta un desafío significativo en el diagnóstico y manejo prenatal.
- Los resultados son a menudo pobres, lo que requiere una comprensión más profunda de las patologías asociadas y los factores de supervivencia.
Objetivo del estudio:
- Para analizar los resultados fetales en casos de uropatía obstructiva sin intervención prenatal.
- Identificar las causas comunes de obstrucción, anomalías asociadas y factores que influyen en la supervivencia.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 43 casos consecutivos de uropatía obstructiva fetal.
- Revisión de los hallazgos de la autopsia, incluida la displasia renal y la hipoplasia pulmonar.
- Correlación de los hallazgos de la ecografía prenatal con los resultados de la necropsia.
Principales resultados:
- 12 de 43 niños sobrevivieron; 31 no sobrevivieron.
- Oligohidramnios (24/31) y atresia uretral (27/31) fueron frecuentes en los no sobrevivientes.
- La displasia renal bilateral (23/31) e hipoplasia pulmonar (13/31) fueron hallazgos comunes de la autopsia; 16 bebés tenían anomalías estructurales o cromosómicas, muchas no detectadas prenatalmente.
Conclusiones:
- La uropatía obstructiva fetal se asocia con frecuencia con anomalías que pueden evadir la detección prenatal.
- La eficacia de las técnicas de descompresión intrauterina requiere una cuidadosa consideración de estas comorbilidades frecuentemente olvidadas.