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Correlación entre las tomografías computarizadas del cráneo al momento del diagnóstico en niños con leucemia
M Jankovic1, G Scotti, C De Grandi
1Department of Paediatrics, University of Milan, Italy.
Lancet (London, England)
|November 26, 1988
Resumen
Las tomografías computarizadas craneales en niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA) pueden predecir el riesgo de recaída. Las exploraciones anormales en el diagnóstico indican una mayor probabilidad de recaída del sistema nervioso central, mientras que las exploraciones normales sugieren un mejor pronóstico.
Área de la Ciencia:
- Oncología Pediátrica Oncología Pediátrica.
- Neurología Neurología.
- Radiología Radiología.
Sus antecedentes:
- La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un cáncer infantil común.
- La participación del sistema nervioso central (SNC) es un factor crítico en todos los resultados.
- La imagen craneal juega un papel en la evaluación del estado de la enfermedad y los efectos del tratamiento.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el significado pronóstico de los hallazgos de la tomografía computarizada craneal (TC) al momento del diagnóstico en niños con ALL.
- Para determinar la asociación entre las anomalías basal de la tomografía computarizada y el riesgo de recaída del SNC.
- Evaluar el impacto de los hallazgos de la tomografía computarizada en el desarrollo de la atrofia cerebral.
Principales métodos:
- Un estudio multicéntrico que involucró a 145 niños diagnosticados con ALL.
- Se realizaron tomografías computarizadas craneales en serie al momento del diagnóstico y durante el seguimiento.
- Las tomografías computarizadas se clasificaron por atrofia cerebral (normal, límite, patológica).
- Los pacientes fueron monitoreados para la recaída del SNC durante una mediana de 24 meses.
Principales resultados:
- El 62% de los niños (90/145) tenía tomografías computarizadas craneales anormales en el momento del diagnóstico.
- Los 12 pacientes que experimentaron una recaída del SNC tenían tomografías computarizadas anormales en el momento del diagnóstico (8 patológicas, 4 limítrofes).
- No se produjeron recaídas del SNC en los 42 pacientes con tomografías computarizadas normales al momento del diagnóstico.
- Los pacientes con tomografías computarizadas limítrofes al momento del diagnóstico mostraron una mayor incidencia de atrofia cerebral grave.
Conclusiones:
- Las tomografías computarizadas craneales anormales en el momento del diagnóstico de ALL en niños se asocian con un mayor riesgo de recaída del SNC.
- Las tomografías computarizadas craneales normales al momento del diagnóstico parecen indicar un pronóstico favorable con respecto a la recaída del SNC.
- Los hallazgos de la TC craneal basal pueden servir como un marcador pronóstico valioso en el manejo pediátrico de la LLA.